Режимы УЗИ исследования

На назначение и возможности сканеров для ультразвуковой диагностики влияет наличие или отсутствие определённых опций. В них нужно уметь разбираться каждому медицинскому сотруднику, который проводит процедуру УЗИ. Это позволит выбрать сканер с необходимым набором функций и исключит переплату за неактуальные режимы. Знание опций потребуется и для получения корректной визуализации при проведении исследований.

Режимы ультразвукового исследования

УЗИ-диагностика — достаточно молодое направление в медицине. Поэтому терминология до конца не устоялась. Зачастую производители оборудования называют одни и те же режимы по-разному. Чтобы избежать путаницы, мы укажем несколько вариантов обозначения некоторых технологий.

Режим А

Есть в каждом современном УЗИ-аппарате. Его главная задача — фиксировать амплитуду отражённых от тканей сигналов. Изображение, которое появится на экране, будет состоять из кривых и формировать осциллограмму.

Он позволит узнать, где находятся границы исследуемых объектов, и определить расстояние до них. Однако не сможет зафиксировать движение.

Режим А применяют для проведения исследований по нескольким направлениям:

• неврология — для выявления различных нарушений;
• офтальмология — при диагностике глазных заболеваний;
• отоларингология — для проведения синусоскопии.

Самую большую ценность имеет для неврологов. Он позволяет быстро обнаружить внутричерепные патологии.

М-режим, одномерный

Такой режим работы УЗИ обычно используют для проведения кардиологической диагностики. Он отображает на экране ткани сердечной мышцы в движении. Это даёт возможность оценить их упругость и эластичность.

Источник изображения: medford.ru

Подходит для проведения исследований в трёх форматах:

• M-mode или стандартный — этот динамический режим позволяет получить одномерное изображение.
• Color M-mode или цветной — предполагает одновременное использование стандартного режима и цветного допплеровского картирования. Так в дополнение к серошкальному специалист получит цветное изображение.
• Free-angle M-mode или анатомический — применяют для смены угла вращения и визуализации тканей сердца в различной проекции.

Проведение процедуры предполагает правильное размещение пациента и датчика, чтобы работа папиллярных мышц не исказила результаты.

Двухмерное сканирование, B-режим

Одна из самых популярных опций, которая занимает второе место по информативности. С её помощью получают полноценное 2D-изображение. Частота обновления составляет 20 кадров в минуту.

Источник изображения: medison.ru

Предполагает использование нескольких видов датчиков:

• конвексного;
• линейного;
• секторного;
• микроконвексного;
• эндоскопического;
• внутриполостного.

Те участки, которые отразили сигнал в полной мере, выделены на экране белым цветом. Ткани и органы, которые его пропустили или поглотили, — чёрным. У современных устройств есть шкала, включающая около 300 оттенков — от светлого серого до насыщенного чёрного. Таким образом фиксируют интенсивность сигнала, который отразился от определённых участков. На мониторе специалист чётко увидит отличающиеся друг от друга по плотности новообразования и структуры.

Получить качественное изображение с помощью двухмерного сканирования не всегда возможно. Поэтому, чтобы улучшить детализацию, специалисты используют особые опции — автоопмизацию или тканевую гармонику.

B-flow

Такой режим УЗИ-исследования можно встретить только в самых современных сканерах. Его используют, чтобы оценить толщину стенок и ширину просветов при диагностике сосудов. Из-за особенностей визуализации удаётся исключить большую часть спекл-шумов. Вне зависимости от угла сканирования картинка будет чёткой и контрастной.

Источник изображения: esk-nsk.ru

Объёмное сканирование

Оно позволит детально изучить органы и ткани, а также выявить патологии, которые невозможно заметить на 2D-исследовании. Особенность этой опции — визуализация. Изображение на мониторе будет включать в себя несколько картинок, отображающих состояние разных сторон объекта.

Объёмное сканирование используют в сфере гинекологии и акушерства. Оно даёт возможность оценить развитие плода, а также течение беременности. В других областях медицины этот метод позволит поставить точный диагноз на ранней стадии заболевания.

Источник изображения: tiaramed.ru

Трёхмерная визуализация, 3D

Есть несколько разновидностей этого режима. Их наличие и количество зависит от возможностей сканера.

• 3D Stat — помогает создать объёмное трёхмерное изображение. Для работы нужен специальный датчик.
• Free Hand 3D — для получения 3D-визуализации конкретных участков потребуется определённая программа и базовый двухмерный датчик.
• 3D Live или 4D — позволяет построить 3D-изображение, меняющееся в режиме реального времени.

4D

Самый информативный и передовой режим сканирования. Чтобы провести такую диагностику, потребуется оборудование высокого класса и особые матричные датчики. Эту опцию уже можно встретить в современных аппаратах.

Её главное достоинство — высокое качество изображения, на котором хорошо видны даже самые мелкие детали. Чаще всего 4D-сканирование используют для исследований в области кардиологии и пренатальной медицины.

Доплеровский эффект, доплерография, D-режим

Его работа основана на доплеровском эффекте. При удалении от датчика частота отражённых от объекта звуковых волн падает, а при приближении — растёт.

С помощью D-режима проводят диагностику кровеносной системы, которая позволяет:

• определить в каком состоянии находятся сосуды;
• своевременно выявить патологии в тканях — они влияют на характеристики кровотока.

В этом случае объектами, от которых отражается волна, становятся эритроциты.

Источник изображения: mrt86.ru

Существует несколько режимов работы оборудования, в основе которых лежит это правило.

• спектральные — постоянно- и импульсно-волновой;
• цветное картирование;
• энергетическое картирование;
• тканевый доплер.

Преимущества

Доплерографию выполняют на аппаратах, которые используют для обычной ультразвуковой диагностики. Эту процедуру делят на два этапа. На первом проводят исследования в M или В-режиме. Затем в доплеровском анализируют состояние сосудов и скорость кровотока.

Доплерография имеет больше плюсов, чем стандартное УЗИ:

• высокую информативность, в том числе подробные данные о состоянии плода.
• минимальный уровень облучения — безопасен даже для детей;
• возможность выявить паталогический процесс на ранней стадии;
• проведение диагностики без дополнительных процедур, например, введения контрастного вещества.

Спектральные режимы

Они позволяют в графическом формате увидеть показатели кровотока. Здесь линия, которая расположена ниже оси, показывает перемещение крови от датчика. А та, которая находится выше, — движение к нему.

Источник изображения: medison.ru

Постоянно-волновой

Эффективен при исследовании высокоростного кровотока, митрального клапана и клапана аорты. Однако не позволяет получить качественное изображение с большой глубины.

Импульсно-волновой

Не используют при высокой скорости кровотока. Необходим для чёткой визуализации глубоких сосудов и оценки определённых участков. Он даёт возможность исследовать турбулентный и ламинарный ток крови.

Цветной доплеровский режим, цветное картирование, ЦДК, Color Doppler Imaging

Отображает характеристики кровотока сразу в двух форматах — графика на осях и цветовой схемы. Красным цветом выделен кровоток, направленный к датчику, а синим — от него. Насыщенность оттенков показывает скорость перемещения эритроцитов. Чем ярче картинка, тем она ниже. Такая схема включает подробную информацию о процессах, происходящих в кровотоке. Она позволит своевременно обнаружить патологии в сосудах.

Источник изображения: medison.ru

ЦДК даст возможность:

• обнаружить сужение или расширение сосудов;
• отследить тромбы, аневризмы и различные новообразования;
• своевременно выявить пороки развития плода;
• контролировать течение сложной беременности.

Энергетическое картирование, энергетический допплер

Этот высокочувствительный режим позволяет получить качественную визуализацию при медленном токе крови. Он имеет минимальный процент погрешностей. Энергетическое картирование необходимо для исследования мельчайших сосудов и выявления новообразований.

Для подробной оценки ключевых показателей и быстрой постановки диагноза его применяют одновременно с цветным.

Источник изображения: medison.ru

Тканевый доплер

Использует тот же принцип, что и импульсно-волновой доплер. Этот режим выбирают для диагностики скорости движения органов и их частей. Обычно используют для оценки работы миокарда.

Источник изображения: uzimir.ru

Мы разобрали базовые функции современных сканеров. У них одинаковый принцип действия, но разные сферы и условия применения. Поэтому производители изготавливают разные варианты устройств — от компактных мобильных аппаратов для оказания неотложной помощи до масштабных стационарных комплексов высокого класса.

Выбор подходящего оборудования ограничен только навыками специалистов, условиями применения и списком исследований, которые планируете проводить.